Explained: Impact of diabetes medicine sitagliptin going out of patent: சர்க்கரை நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்தான சிட்டாக்ளிப்டின் காப்புரிமையை இழந்துவிட்டதால், பல மருந்து நிறுவனங்கள் மருந்தின் பொதுவான பதிப்புகளை சந்தைப்படுத்தும் வாய்ப்பில் குதித்துள்ளன. இது மருந்தின் விலையை குறைந்தது மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்கும் என்று தொழில் வல்லுநர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். சிட்டாக்ளிப்டின் இரத்தச் சர்க்கரை குறைவு நிலையை (சர்க்கரை அளவு மிகக் குறைதல்) ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகள் இல்லை மற்றும் வலுவான தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படுவதால், பல நீரிழிவு நோயாளிகள் விலை மலிவாக இருந்தால் அதற்கு மாறலாம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.
இந்த மருந்து என்ன, இந்தியாவில் உள்ள 77 மில்லியன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விலை குறைவு எவ்வளவு உதவும் என்பதை இங்கே பார்க்கலாம்.
இதையும் படியுங்கள்: New research: இந்தியாவில் அதிகரிக்கும் கொரோனா பாதிப்பு.. ஓமிக்ரான் மாறுபாடு தான் காரணமா?
சிட்டாக்ளிப்டின் என்றால் என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது?
சிட்டாக்ளிப்டின் என்பது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து. இது க்ளிப்டின்கள் எனப்படும் பிரிவில் முதலில் இருந்தது, அங்கு டி.பி.பி-4 என்ற புரதம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பை பாதிக்கிறது, இதனால் கணையம் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கவும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்தவும் தூண்டுகிறது. நோவார்டிஸ் என்ற மருந்து நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்ட அதே வகையைச் சேர்ந்த மற்றொரு மருந்தான வில்டாக்ளிப்டின், கடந்த ஆண்டு பிற்பகுதியில் காப்புரிமையை இழந்தது, இதன் விளைவாக விலை வீழ்ச்சி ஏற்பட்டது.
“இந்த மருந்தில் எங்களுக்கு 14 வருட அனுபவம் உள்ளது மற்றும் இது மிகவும் நம்பகமானது – இது ஒரு நல்ல குளுக்கோஸ் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக பக்க விளைவுகள் இல்லை. வயதானவர்களுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்தச் சர்க்கரை குறைவு நிலையை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகள் இல்லாததால், இளைஞர்களுக்கும் முதியவர்களுக்கும் இதை நாங்கள் கொடுக்கலாம், ”என்று எண்டோகிரைனில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஃபோர்டிஸ் சி-டி.ஓ.சி மருத்துவமனையின் நிர்வாக இயக்குநரும், நீரிழிவு நோய் நிபுணருமான டாக்டர் அனூப் மிஸ்ரா கூறினார்.
பத்து நோயாளிகளில் நான்கு பேருக்கு கிளிப்டின்களில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்படுவதாகவும், சிட்டாக்ளிப்டின் பல ஆண்டுகளாக அதன் செயல்திறன் குறித்த நல்ல தரவுகளின் காரணமாக மிகவும் பிரபலமான மருந்தாகும் என்றும் டாக்டர் கூறினார். மருந்துக்கான சோதனைகள், மருந்து இதயத்தில் எந்த எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது என்பதைக் காட்டுகின்றன. “இது இதயத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது என்பதைக் காட்ட சிறந்த சோதனைகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. எந்தவொரு நீரிழிவு மருந்தும், அது இதயத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதது அவசியம்… இதயத்திற்கு நன்மை செய்தால் இன்னும் நல்லது” என்று டாக்டர் மிஸ்ரா கூறினார்.
மற்ற வகை வாய்வழி மருந்துகளை விட இதில் ஏதேனும் பயன் உள்ளதா?
டைப்-2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து இதுவாகும், அங்கு உடலால் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் உடல் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது அல்லது அதன் தாக்கத்தை எதிர்க்கிறது. இந்த நிலைமை SGLT-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் புதிய வகை மருந்துகளால் அகற்றப்பட்டது, இந்த மருந்து க்ளிஃப்ளோசின்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படும்போது இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, இதனால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது.
“இன்னொரு வகை மருந்து வந்து அதை மறைக்கும் வரை சர்க்கரை நோய்க்கான பிளாக்பஸ்டர் மருந்தாக இது இருந்தது. SGLT-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வந்தன, அது இதயத்தில் சிறந்த விளைவை ஏற்படுத்தியது, எனவே இப்போது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது விஷயம் டெனிலிக்ளிப்டின் (அதே வகையைச் சேர்ந்த மருந்து) மிகக் குறைந்த விலையில் கிடைத்தது. அதனால்தான் சிட்டாக்ளிப்டின் சந்தையை SGLT-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் டெனிலிக்ளிப்டின்கள் எடுத்துக் கொண்டன,” என்று டாக்டர் மிஸ்ரா கூறினார்.
SGLT-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் இந்த பிரிவில் தொடர்ந்து சிறந்ததாக இருந்தாலும், சிட்டாக்ளிப்டினுக்கான விலை குறைப்பு காரணமாக அது டெனிலிக்ளிப்டினின் சந்தையை மீண்டும் கைப்பற்றும். “டெனிலிக்ளிப்டினின் பிரச்சனை என்னவென்றால், அது வலுவான மருத்துவ தரவு இல்லாமல் உள்ளது. எனவே, சிட்டாக்ளிப்டினின் விலை குறைக்கப்பட்டால், விலைக் கட்டுப்பாட்டின் காரணமாக மற்ற மருந்தைப் பயன்படுத்திய மக்கள் மீண்டும் சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு வருவார்கள் மற்றும் அதன் விற்பனை அதிகரிக்கும்”, என்று டாக்டர் மிஸ்ரா கூறினார்.
“இன்னொரு நன்மை என்னவென்றால், இது கிட்டத்தட்ட எந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. அதேநேரம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சர்க்கரை அளவு மிகக் குறைதல்) உள்ளவர்களில், மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பை-குடல் பக்கவிளைவுகளில் பெரும் பிரச்சனை உள்ளது, புதிய SGLT-2 இன்ஹிபிட்டர்கள் சிறுநீர் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்ற பிரச்சனை உள்ளது,” என்று டாக்டர் மிஸ்ரா கூறினார்.
இப்போது மருந்து காப்புரிமை பெறாததால், என்ன நடக்கும்?
பல நிறுவனங்கள் மருந்தின் பொதுவான பதிப்புகளைத் தயாரிக்கத் தொடங்கும் நிலையில், விலைகள் தற்போதைய விலையில் மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறையக்கூடும். ஒரு மாத்திரைக்கு ரூ. 20-க்கு மேல் குறையலாம். மருந்து சந்தை ஆராய்ச்சி நிறுவனமான AIOCD Awacs PharmaTrac படி, 100 க்கும் மேற்பட்ட பிராண்டுகளைக் கொண்ட 50 க்கும் மேற்பட்ட நிறுவனங்கள் ஜூலை மற்றும் ஆகஸ்ட் 2022 க்கு இடையில் மருந்தை சந்தைக்கு கொண்டு வர வாய்ப்புள்ளது. வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் எஸ்ஜிஎல்டி-2 இன்ஹிபிட்டர் டபாக்லிஃப்ளோசின் காப்புரிமை பெறாததால், இந்த மருந்துகளின் பக்கம் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது என்று அது கூறியது.
Zydus Lifesciences நிறுவனம் சிட்டாக்ளின் (Sitaglyn) மற்றும் சிக்லின் (Siglyn) ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது, அவை மருந்தின் தோற்றம் அல்லது முதல் பதிப்பை விட 60 சதவீதம் குறைவாக இருக்கும் என்று நிறுவனம் ஒரு வெளியீட்டில் தெரிவித்துள்ளது. “எங்கள் நீரிழிவு போர்ட்ஃபோலியோவில் சிட்டாக்ளின் மற்றும் சிக்லின் சேர்ப்பதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு உலகத் தரம் வாய்ந்த வாய்வழி சிகிச்சையை அணுக முடியும், இது மக்கள் தங்கள் நீரிழிவு நோயை மலிவு விலையில் சிறப்பாக நிர்வகிக்க உதவுகிறது” என்று Zydus Lifesciences இன் நிர்வாக இயக்குனர் டாக்டர் ஷர்வில் படேல் கூறினார்.
க்ளென்மார்க் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் சிட்டாஜிட் என்ற பிராண்ட் பெயருடன் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் எட்டு நிலையான டோஸ் சேர்க்கைகளையும் அறிவித்தது. விலைப் போரைத் தொடங்கிய வில்டாக்ளிப்டினின் பொதுவான பதிப்பை அறிமுகப்படுத்திய முதல் நிறுவனம் இதுவாகும். மருந்து நிறுவனமான Dr Reddy’s Laboratories நிறுவனத்தின் செய்தித் தொடர்பாளர் கூறியதாவது: நாங்கள் Stig என்ற பிராண்டின் கீழ் சிட்டாக்ளிப்டினை அறிமுகப்படுத்துகிறோம். ‘நல்ல ஆரோக்கியத்திற்காக காத்திருக்க முடியாது’ என்ற எங்கள் நோக்கத்திற்கு ஏற்ப, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மலிவு விலையில் டாக்டர் ரெட்டிஸ் ஸ்டிக் இருக்கும்.
விலை மற்றும் செயல்திறனை சமநிலைப்படுத்துவதன் அவசியத்தைக் குறிப்பிட்டு, ஒரு சிறந்த நீரிழிவு நிபுணரான டாக்டர் வி மோகன் ஒரு ட்வீட்டில் கூறினார்: “சிட்டாக்ளிப்டின் காப்புரிமையை இழக்கிறது. பல இந்திய நிறுவனங்கள் பொதுவான பதிப்புகளைக் கொண்டு வருகின்றன. விலை வீழ்ச்சியடைந்துள்ளது என்பது நல்ல செய்தி, ஆனால் தரத்தை பராமரிப்பது முக்கியம்.
